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投资理财

关于孕妇10个月等待期的咨询,谢谢各位竞技大人

以某公司的shield plan为例
我在它官方网站提供的brochure中,能够找到孕妇并发症需要有10个月的等待期。。。
但本人单位给我购买的医保中,我看到如下条款。。。

The following exclusions shall apply unless it is specifically covered under the
Policy
1)…
2)…
3) Treatment relating to birth control, infertility and impotency; treatment or surgical
procedures done at fertility clinics, in vitro fertilisation clinics, reproductive assistance
clinics or centres and reproductive medicine clinics or centres; treatment occasioned by
or resulting from pregnancy, childbirth, abortion and all complications arising from any
of the same, except from miscarriage except from Miscarriage as defined as “the loss
of a foetus sustained by a pregnant female resulting from pregnancy, childbirth , nonelective
miscarriage due to medical reason or as a result of accident and any of its
related or complications but exclude the wilful termination of pregnancy.”

1) 对条款3不是很理解,该条款有没有排除孕妇并发症呢?即能不能保孕妇并发症 ?
2)整个brochure,我都没找到10个月等待期。这样是不是意味着:一旦购买了公司的医保,且很快发生怀孕并发症,也是可以报销治疗费的?

此外,brochure还提供了一个关于benefit附表,里面有一项关于怀孕的条款。。。


您好!

简单看一下,这个第3条是排除在外不保的。其中红色的就是说怀孕期间产生的任何并发症,除非是因为意外或者生病而导致的非自愿的流产。换句话说,除非是必要的非自愿的流产,其他的任何怀孕并发症,都是没有保障的。

3) Treatment relating to birth control, infertility and impotency; treatment or surgical
procedures done at fertility clinics, in vitro fertilisation clinics, reproductive assistance
clinics or centres and reproductive medicine clinics or centres; treatment occasioned by
or resulting from pregnancy, childbirth, abortion and all complications arising from any
of the same, except from miscarriage except from Miscarriage as defined as “the loss
of a foetus sustained by a pregnant female resulting from pregnancy, childbirth , nonelective
miscarriage due to medical reason or as a result of accident and any of its
related or complications but exclude the wilful termination of pregnancy.”

下面这个表格里的Miscarriage的说明,包含了非自愿的流产还有宫外孕。

另外,这个是公司提供给员工的福利住院险,不是我们通常说的Shield Plan。


公司保险没有10个月等待期,楼上的回复,你可以看到,是不保怀孕并发症的。

我们大东方的公司保险,如果发生意外流产 这个保险会有1000块的赔偿金。

你的上面写的是,AS PER DISABILITY。 这个需要查清楚一下怎么赔偿。

所以,还是建议你买一份自己的医疗保险比较稳妥,目前5家公司中,对怀孕并发症保障最全的是大东方的住院保险。


公司集体医疗保险的条款跟个人医疗险还是有区别的,比如对于怀孕与生产并发症,公司医疗险没有10个月的等待期,即投保就受保,但所保障的怀孕相关状况限制在MISCARRIAGE 流产,加上严格的定义,正如2楼所说,除非是因为意外或者生病而导致的非自愿的流产,其他的任何怀孕并发症都是没有保障的。这好比意外险是不用等待期的。若自己担心怀孕与生产并发症,还是建议投保一份个人医疗保险,保障利益会比较全面。


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