1918年大流感(本文首发于《南方周末》2003.05.08) 1918年在今天的人们的记忆中是模糊的。翻开历史书你可以读到：那一年，第一次世界大战以同盟国战败投降告终。1000多万人死亡，更多的人流离失所，在经历了4年惨烈的战争之后，人们盼望着和平。然而就在同一年，一场更大规模的灾难没有给人们喘息的机会。这场在很多历史书中只是一个小小的脚注的灾难，就是所谓的“西班牙流感”。 最危险的感冒 “西班牙流感”也被称作“西班牙女士”（Spanish Lady），不过，它似乎有点名不符实。首先，它似乎并不是从西班牙起源的，其次，这场流感绝对没有它的名字那样温柔。 通过现有的医学资料显示，“西班牙流感”最早出现在美国堪萨斯州的Funston军营。1918年3月11日午餐之前，这个军营的一位士兵感到发烧、嗓子疼和头疼，就去部队的医院看病，医生认为他患了普通的感冒。然而，接下来的情况出人意料：到了中午，100多名士兵都出现了相似的症状。几天之后的周末，这个军营里已经有了500名以上的“感冒”病人。 Funston军营的流感爆发是“西班牙流感”大流行的第一阶段的开始。在接下来的几个月里，美国全国各地都出现了这种“感冒”的踪影。这个阶段美国的流感疫情似乎不那么严重，与往年相比，这次流感造成的死亡率高不了多少。在一场世界大战尚未结束的时候，军方很少有人注意到这次流感的爆发——尽管它几乎传遍了整个美国的军营。1918年，堪萨斯的急救医院 随后，流感传到了西班牙。总共有800万西班牙人死亡，这次流感也就得名“西班牙流感”。9月，流感出现在了波士顿，这是“西班牙流感”最严重的一个阶段的开始。10月，美国国内流感的死亡率达到了创纪录的5%。战争中军队大规模的调动为流感的传播火上浇油，有人怀疑这场疾病是德国人的细菌战，或者是芥子气引起的。 这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20到40岁的青壮年人这次也成为了死神追逐的对象。到了来年的2月份，“西班牙流感”迎来了它相对温和的第三阶段。 数月以后，“西班牙流感”完全消失在了地球上。不过，它给人类带来的损失却是难以估量的。今天我们无法精确的统计到底有多少人死于这场流感。科学家估计，大约有2000万到4000万人在流感灾难中丧生。相比之下，第一次世界大战造成的1000万人死亡只有它的1/2到1/4。据估计，在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。 善于化装的凶手 作为一种传染病，流感至少已经有了2000多年的历史。1918年的“西班牙流感”的危害甚至超过了中世纪欧洲爆发的鼠疫，与最近20年流行的艾滋病打了一个平手（全球大约有7000万人感染艾滋病，2000万人死亡）。1918年大流感死者的墓地 流行性感冒是比你想象的更严重的疾病。即便流感只有2.5%的死亡率，如果有10亿人感染，那么后果就是“西班牙流感”这样的灾难。流感的另一个危险之处是它的不稳定性：今年你患上了流感，你得到了一定的免疫力。但是你可能仍然逃不过明年的那场流感。相比之下，风疹或者天花之类的传染病只要患过一次就能获得终身的免疫力。 流感病毒的结构决定了它总是能侵害你。流感病毒的遗传物质是单链的核糖核酸（RNA），而不是你我身体中的遗传物质DNA。有两种蛋白质像大头针一样“扎”在流感病毒的蛋白质外壳上，一种叫做血凝素（HA），另一种叫做神经氨酸酶（NA）。HA和NA的作用是负责让病毒——准备入侵细胞的和已经在细胞内复制、组装好的——顺利进出细胞。人体的免疫系统也正是以HA和NA作为“靶子”。 如果指导HA和NA合成的流感病毒RNA发生了变化（这种变化发生的可能性要比DNA变化的可能性大），那么人体免疫系统就对改变了结构的HA和NA“视而不见”。直到流感痊愈，你终于获得了对新的HA和NA的识别能力，不过很不幸：下一次流感病毒的HA和NA可能又变得让你的免疫系统无法识别了。 迄今为止已经发现了15种HA和9种NA。科学家使用HA和NA区别各种流感病毒的身份，例如，1968年的“香港型”流感被称作H3N2。 85年前的标本 尽管大多数人可能不知道或者早已忘记1918年的“西班牙流感”，科学家却一直保持着警惕。弄清85年前的那场灾难的原因有助于防止悲剧的重演。85年前的宣传品 寻找将近一个世纪以前的疾病的病因并不是一件简单的事情。直到上个世纪30年代人类才分离出流感病毒。50年代，美国曾经组织了考察队赶赴阿拉斯加挖掘死于1918年“西班牙流感”的病人的尸体，期望得到可供研究的病原体。很遗憾，那些埋葬在永久冻土带的尸体因为解冻腐烂而失去了研究价值。 直到1997年，美国军事病理研究所的病理学家Jeffery Taubenberger领导的一个研究小组才第一次找到了造成“西班牙流感”的感冒病毒RNA片断。 Taubenberger所在的研究所保留了将近一个世纪以来病人的组织样本，包括一些泡在福尔马林中的“西班牙流感”病人的肺组织。在28份当年的样本中，只有一位21岁士兵的肺部样本完全符合当时“西班牙流感”的状况。正是在这份标本中，Taubenberger用逆转录聚合酶链反应的方法找到了9段当年流感病毒的RNA“碎片”。 RNA比DNA更容易分解，但是Taubenberger发现的RNA片断已经能够提供一些“西班牙流感”病毒的线索了。这9段RNA片断分属5个不同的基因，其中包括制造HA和NA的基因。通过比较，Taubenberger发现造成“西班牙流感”大流行的病毒与猪流感有相似之处，如果把它归类，那么它应该是H1N1型的。此前的理论认为，造成1918年流感大流行的病原体，可能是一种禽流感。 到了2001年，澳大利亚国立大学的访问学者Mark Gibbs在Taubenberger的研究基础上有了更进一步的发现。Gibbs把1918年流感病毒中负责制造HA的基因与30种类似的猪流感、禽流感、人类流感病毒中的相同基因进行对比，他发现了一个很有趣的现象：在这个基因的前部和后部是人类流感病毒的编码，而在基因的中段则是猪流感病毒的编码。 Gibbs认为，造成1918年全球流感大流行的原因，就是猪流感病毒的一段编码“跳”到了人类流感病毒的RNA中。 继续求证 然而，也有一些科学家认为Gibbs的证据不够充分，他们认为，这样一种人类流感病毒的HA基因和猪流感病毒的HA基因“混合”（科学家称之为“重组”）的可能性不大。Taubenberger更是认为，Gibbs“错误理解”了他的数据。 要做到完全理解1918年的“西班牙流感”为什么如此凶恶，以及它为什么不放过身体健康的青壮年，可能需要测出它的基因组全序列。一些科学家正在试图挖开更多的1918年死于流感的人的坟墓，英国伦敦的玛丽王后医学院教授John Oxford就是其中之一。去年，他打算从Phyllis Burn——一位住在伦敦南部的20岁女性——的尸体上采集肺部样本。Burn当年因为“西班牙流感”而去世，她被安葬在一个灌满了酒精的密封铅制棺材中。Oxford相信在Burn的体内保存有完好的“西班牙流感”病毒。 重新调查“西班牙流感”有一定的危险性，科学家建议在生物安全性最好的实验室中进行研究，以免“西班牙流感”病毒——假如真的能完整找到的话——泄漏出实验室，危害人类。不过，相比之下大自然才是终极的“生物恐怖份子”。科学家的研究表明，野生的水禽是感冒病毒的“基因库”——它们拥有全部15种HA基因和9种NA基因。而猪由于既能感染水禽身上的流感病毒，又能感染人类流感病毒，它很可能会成为一种病毒的“混合器”，即产生了拥有新的HA和NA的流感病毒，这样一来人类的免疫系统就可能面临一场像1918年那样的严峻考验。 世界卫生组织（WHO）数十年以来在全世界系统化的监视人类流感病毒的进化趋势，但是对于猪流感它却没有一个很好的监视系统。今年2月份，在WHO的淮喂赜诹鞲幸呙绲幕嵋樯希琒t. Jude 儿童研究医院的病毒学家Robert Webster 提议WHO研制储备针对所有所有15种HA的疫苗，防止类似于1918年“西班牙流感”那样的大流行出现。 科学家相信，研究1918年“西班牙流感”可能有助于防范一场流感灾难再度袭击人类。下一次我们或许能够提前做好准备。Taubenberger 等科学家还在继续追踪，“80多年以前有一个罪行累累的凶手，它从未接受正义的审判，” Taubenberger说，“我们要做的就是把它找出来。” The Influenza Pandemic of 1918 Killer Flu With a Human-Pig Pedigree? Virology: First Genes Isolated From the Deadly 1918 Flu Virus New Clues to Spanish Flu?1918年，堪萨斯的急救医院 随后，流感传到了西班牙。总共有800万西班牙人死亡，这次流感也就得名“西班牙流感”。9月，流感出现在了波士顿，这是“西班牙流感”最严重的一个阶段的开始。10月，美国国内流感的死亡率达到了创纪录的5%。战争中军队大规模的调动为流感的传播火上浇油，有人怀疑这场疾病是德国人的细菌战，或者是芥子气引起的。 这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20到40岁的青壮年人这次也成为了死神追逐的对象。到了来年的2月份，“西班牙流感”迎来了它相对温和的第三阶段。 数月以后，“西班牙流感”完全消失在了地球上。不过，它给人类带来的损失却是难以估量的。今天我们无法精确的统计到底有多少人死于这场流感。科学家估计，大约有2000万到4000万人在流感灾难中丧生。相比之下，第一次世界大战造成的1000万人死亡只有它的1/2到1/4。据估计，在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。 善于化装的凶手 作为一种传染病，流感至少已经有了2000多年的历史。1918年的“西班牙流感”的危害甚至超过了中世纪欧洲爆发的鼠疫，与最近20年流行的艾滋病打了一个平手（全球大约有7000万人感染艾滋病，2000万人死亡）。1918年大流感死者的墓地 流行性感冒是比你想象的更严重的疾病。即便流感只有2.5%的死亡率，如果有10亿人感染，那么后果就是“西班牙流感”这样的灾难。流感的另一个危险之处是它的不稳定性：今年你患上了流感，你得到了一定的免疫力。但是你可能仍然逃不过明年的那场流感。相比之下，风疹或者天花之类的传染病只要患过一次就能获得终身的免疫力。 流感病毒的结构决定了它总是能侵害你。流感病毒的遗传物质是单链的核糖核酸（RNA），而不是你我身体中的遗传物质DNA。有两种蛋白质像大头针一样“扎”在流感病毒的蛋白质外壳上，一种叫做血凝素（HA），另一种叫做神经氨酸酶（NA）。HA和NA的作用是负责让病毒——准备入侵细胞的和已经在细胞内复制、组装好的——顺利进出细胞。人体的免疫系统也正是以HA和NA作为“靶子”。 如果指导HA和NA合成的流感病毒RNA发生了变化（这种变化发生的可能性要比DNA变化的可能性大），那么人体免疫系统就对改变了结构的HA和NA“视而不见”。直到流感痊愈，你终于获得了对新的HA和NA的识别能力，不过很不幸：下一次流感病毒的HA和NA可能又变得让你的免疫系统无法识别了。 迄今为止已经发现了15种HA和9种NA。科学家使用HA和NA区别各种流感病毒的身份，例如，1968年的“香港型”流感被称作H3N2。 85年前的标本 尽管大多数人可能不知道或者早已忘记1918年的“西班牙流感”，科学家却一直保持着警惕。弄清85年前的那场灾难的原因有助于防止悲剧的重演。85年前的宣传品 寻找将近一个世纪以前的疾病的病因并不是一件简单的事情。直到上个世纪30年代人类才分离出流感病毒。50年代，美国曾经组织了考察队赶赴阿拉斯加挖掘死于1918年“西班牙流感”的病人的尸体，期望得到可供研究的病原体。很遗憾，那些埋葬在永久冻土带的尸体因为解冻腐烂而失去了研究价值。 直到1997年，美国军事病理研究所的病理学家Jeffery Taubenberger领导的一个研究小组才第一次找到了造成“西班牙流感”的感冒病毒RNA片断。 Taubenberger所在的研究所保留了将近一个世纪以来病人的组织样本，包括一些泡在福尔马林中的“西班牙流感”病人的肺组织。在28份当年的样本中，只有一位21岁士兵的肺部样本完全符合当时“西班牙流感”的状况。正是在这份标本中，Taubenberger用逆转录聚合酶链反应的方法找到了9段当年流感病毒的RNA“碎片”。 RNA比DNA更容易分解，但是Taubenberger发现的RNA片断已经能够提供一些“西班牙流感”病毒的线索了。这9段RNA片断分属5个不同的基因，其中包括制造HA和NA的基因。通过比较，Taubenberger发现造成“西班牙流感”大流行的病毒与猪流感有相似之处，如果把它归类，那么它应该是H1N1型的。此前的理论认为，造成1918年流感大流行的病原体，可能是一种禽流感。 到了2001年，澳大利亚国立大学的访问学者Mark Gibbs在Taubenberger的研究基础上有了更进一步的发现。Gibbs把1918年流感病毒中负责制造HA的基因与30种类似的猪流感、禽流感、人类流感病毒中的相同基因进行对比，他发现了一个很有趣的现象：在这个基因的前部和后部是人类流感病毒的编码，而在基因的中段则是猪流感病毒的编码。 Gibbs认为，造成1918年全球流感大流行的原因，就是猪流感病毒的一段编码“跳”到了人类流感病毒的RNA中。 继续求证 然而，也有一些科学家认为Gibbs的证据不够充分，他们认为，这样一种人类流感病毒的HA基因和猪流感病毒的HA基因“混合”（科学家称之为“重组”）的可能性不大。Taubenberger更是认为，Gibbs“错误理解”了他的数据。 要做到完全理解1918年的“西班牙流感”为什么如此凶恶，以及它为什么不放过身体健康的青壮年，可能需要测出它的基因组全序列。一些科学家正在试图挖开更多的1918年死于流感的人的坟墓，英国伦敦的玛丽王后医学院教授John Oxford就是其中之一。去年，他打算从Phyllis Burn——一位住在伦敦南部的20岁女性——的尸体上采集肺部样本。Burn当年因为“西班牙流感”而去世，她被安葬在一个灌满了酒精的密封铅制棺材中。Oxford相信在Burn的体内保存有完好的“西班牙流感”病毒。 重新调查“西班牙流感”有一定的危险性，科学家建议在生物安全性最好的实验室中进行研究，以免“西班牙流感”病毒——假如真的能完整找到的话——泄漏出实验室，危害人类。不过，相比之下大自然才是终极的“生物恐怖份子”。科学家的研究表明，野生的水禽是感冒病毒的“基因库”——它们拥有全部15种HA基因和9种NA基因。而猪由于既能感染水禽身上的流感病毒，又能感染人类流感病毒，它很可能会成为一种病毒的“混合器”，即产生了拥有新的HA和NA的流感病毒，这样一来人类的免疫系统就可能面临一场像1918年那样的严峻考验。 世界卫生组织（WHO）数十年以来在全世界系统化的监视人类流感病毒的进化趋势，但是对于猪流感它却没有一个很好的监视系统。今年2月份，在WHO的淮喂赜诹鞲幸呙绲幕嵋樯希琒t. Jude 儿童研究医院的病毒学家Robert Webster 提议WHO研制储备针对所有所有15种HA的疫苗，防止类似于1918年“西班牙流感”那样的大流行出现。 科学家相信，研究1918年“西班牙流感”可能有助于防范一场流感灾难再度袭击人类。下一次我们或许能够提前做好准备。Taubenberger 等科学家还在继续追踪，“80多年以前有一个罪行累累的凶手，它从未接受正义的审判，” Taubenberger说，“我们要做的就是把它找出来。” The Influenza Pandemic of 1918 Killer Flu With a Human-Pig Pedigree? Virology: First Genes Isolated From the Deadly 1918 Flu Virus New Clues to Spanish Flu?
沙个大头发.
每次我发的都会重复2遍，改也改不掉`~~