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麻醉不全仍为产妇开刀医生行为失当停牌罚款

68岁的妇产科医生李金光面对一项医生注册法令的指控，指他在没有确定[关键词屏蔽]完全发挥效用时，便为产妇动手术，导致她感觉疼痛和痛苦。尽管如此，他还是继续动手术。
侯启祥　报道
howks@sph.com.sg
妇产科医生在[关键词屏蔽]还没完全发挥效用时，替一名产妇开刀剖腹生产，导致她大声喊痛，但他还是继续动手术。
执照吊销5个月罚1万元
医药理事会纪律委员会经过聆讯，裁定这名医生专业行为失当，吊销行医执照9个月和罚款1万元，但他昨天向三司特别庭上诉，结果吊销期减至5个月，但罚款不变。
这名妇产科医生是68岁的李金光（译音，Lee Kim Kwong），他在乌节路的Lee Women’s Clinic & Surgery诊所执业。
案中产妇的第一胎是由李金光接生，那是2009年1月6日，也是剖腹生产。这是她第二次剖腹生产。手术于2010年8月17日早上8时在安微尼亚山医院进行。她选择硬膜外麻醉。
产妇是在7时30分之前被推进手术室，麻醉师进来后替她麻醉。[关键词屏蔽]需至少15分钟到20分钟才能发挥效用。李金光进入手术室后，她告诉李金光她的脚还有感觉。
8时20分，李金光在产妇腹部划了一刀，她大声喊痛，麻醉师赶紧使用氧气的混合气体和一氧化二氮（nitrous oxide）让她镇静。她在8时23分产下一女。整个手术在8时45分结束。
李金光面对一项医生注册法令的指控，指他在没有确定[关键词屏蔽]完全发挥效用时，便为产妇动手术，导致她感觉疼痛和痛苦。尽管如此，他还是继续动手术。
纪律委员会在裁决时说，李金光在动手术之前有责任测试[关键词屏蔽]是否完全发挥效用，但他没有。证据显示，产妇是在8时10分被麻醉，而李金光在8时20分进行切口，很明显的，那个时候[关键词屏蔽]还没完全发挥效用。
虽然麻醉师有责任检查[关键词屏蔽]是否发挥效用，但最终责任应该是手术医生。
委员会说，产妇被划了一刀，大声喊叫，李金光并没有停止，继续进行手术。虽然并没有危及产妇和婴儿的生命，但他的行为完全不能接受。
根据聆讯证据，当时在场的一名女护士听见喊叫声后转过身，看见产妇腹部有手术切口，还看到体内脂肪组织，而且伤口在流血。
代表医药理事会的陈志明高级律师向三司陈词说，产妇喊叫时，李金光应该停止，再看情况而定，但他继续动手术，这显示他粗心，不顾产妇安危。
律师指李金光事后“伪造”证据，叫手术室经理修改文件记录，证明麻醉时间是早上8时，而手术8时20分开始时，已经超过20分钟。但客观证据显示产妇是在8时10分接受麻醉。
李金光的律师陆祥平说，由于手术室文件记录和麻醉师记录的手术开始时间有差别，前者的记录是早上8时，后者是8时20分。李金光于是向手术室经理澄清，对方同意8时是麻醉时间，答应在文件上注明。李金光并没有企图更改文件。
律师说，李金光在动手术前曾“试刀”，在产妇腹部轻轻划了一刀。后来因她喊痛。麻醉师增强麻醉效用，之后，他正式替她动手术。
律师说，该名护士是在听到喊叫声后约30秒才转过身，那个时候，李金光正式为产妇剖腹，护士看见的是剖腹的切口。
但三司问律师说，若这是他们的立场，在委员会进行聆讯时就应该向护士问清楚。