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为什么我老婆流产住院不可以claim?

请问这里的保险大侠,我老婆跟大东方买的住院保险,老婆上个月流产了(怀孕两个月)住院。我的经纪跟我说不可以claim,因为怀孕没超过三个月,老婆的公司看到这样的情形就试试帮她用公司保险(NTUC INCOME)。今天NTUC INCOME给我老婆寄了一张支票(一部分的钱)。感觉对大东方有些失望,有没有可以推荐的保险公司。

我想问我老婆的情形是不是每一间住院保险都不可以claim?保险已经买了超过3年了


我们的住院保险对于跟怀孕相关的住院费用的报销是有条件的,只有在符合列出的相关并发症的情况下才能报销。

意外流产是其中一个并发症,具体条款是在怀孕13周以后由于意外造成的流产的话,可以报销相关的住院医疗费用。

如果不符合保单中列出的并发症条款的话,是没有报销的。

我太太怀孕的时候也住过院,同样是因为不符合保单条款,不能报销住院费用。我也遇到过不止一位客户有类似情况住院,也不能报销费用的。

当然在怀孕期间住院,如果住院的原因跟怀孕无关,还是可以正常报销的。


如果当时经纪有告诉你保流产, 那错在经纪没说清楚需要满足合同里孕期并发症流产的定义。


难道这个没有统一的标准吗,为什么NTUC可以claim而大东方不可以呢


NTUC的那个是公司的员工团体保险,跟个人的住院保险不属于同一类产品,条款也是不同的。


我们所说的个人医疗保险中的怀孕与生产并发症,其中有一项是保障流产的,但条款的定义是要怀孕13周以上才满足条件,条件适用于行业里可以提升MEDISHIDLD 保障的5家公司,包括NTUC。NTUC集体险可以索赔这也正常,因为集体险的条款跟个人险定义又不一样。所以,投保的时候多了解合约条款还是有必要的。另外说明一下,目前对于怀孕与生产并发症,市场上保障最全面的就是大东方的医疗保险(保障11种状况,其他几家保障4-8种),既然你太太已经投保3年,若只是这次索赔不成功就想转换保险公司,我觉得还需要慎重。


当初我老婆还没进医院的时候有打给我的中介,告诉他我们的情形,因为我们买的是政府医院到A1的保单,我们的医生只能到私人医院开刀所以就问他能不能claim 70%,我还问他好几遍,他说是的。到最后一毛钱都拿不到。幸运的是NTUC帮我们claim了$1000,自己付了$2700。
在这里我想问问其他的保险公司是不是头三个月流产是不是一样不能claim?


不到13周有些可以claim的, 不过我也曾通过公司团体险claim过, 那时不到三个月,.当时是保险公司是AIA.

话说你那住院费还真贵, 不能claim就真的太坑了,  我记得我也是私人医院, 全部费用大概在1800左右


我保到私人医院A1病房,就是为了防止这种医生只能在私人医院的情况。

我第一胎60天掉了,也是没有赔付到。 所以看来都是要满3个月才能赔的。


有时候经纪可能说可以claim,但是审核的部门认为不可以claim也是有的。
或者经纪说的不清楚(可以claim需要符合某些条件)。

好比如,有些保险公司的short stay ward可以claim入院前后的相关看诊,有些不能。
这也是我亲身遇到才知道的。


请问下什么是保私人医院到A1? 我记得我的保险公立和私利医院都包括的,这种情况我可以claim吗?


我看到bill的时候也有点被吓到。能claim到$1000也算好过没有


问什么你觉得要转去别家住院保险会不好呢?


对的, 我手术时也不到三个月, 手术前后的门诊复诊都claim了, 可能可保险经纪有关,我经纪很负责, 后来我家私人保险决定都跟她买了.  手术是在私立医院, 因为我去公立看说要排到1个月后才能手术,  晕, 流产了还要人家等一个月……..


你的经纪真的很好,连门诊费都可以claim,你是什么insurance ?


赞成,经纪很重要。我喜欢那种不用我一直去询问情况,
一旦有消息会自动联络我的经纪。

最不喜欢每次主动联络我的时候,就是在推销自家保险公司最近有什么保险在做促销的经纪。


我也是GE啊, 代理说过就是怀孕不保啊,除非你是满三个月掉的。而且GE有个怀孕保险什么都保产检也报,但是有个10个月等待期,2000多一年。你去问问这个好了。

楼上那个门诊也保的可能是买了这个吧。

我个人觉得然并卵了,因为你要等待10个月。那时候怀上这钱不是丢水里了,什么时候怀孕自己能说得准吗?


AIA, 但我是在 公司买的团体险报销, 我那时没买个人住院险.

如果住院费可以报, 一般手术前后的几次和病情相关的看医生门诊也都是能报的


保险都是到用的时候,才发现这个不可以,那个不可以的。还以为自己很安全呢。买的就是这个安全感。收钱的时候很客气的。


有能力的一定要保私人医院,千万不要在意保费的差别,因为一旦住院,这点保费马上就回来了。
政府医院的医生,好的医生不是那么容易约到的。


如果你因为这次的流产不能索赔就转换保险公司,那目前没有其他保险公司对于怀孕与生产并发症的保障比GE好。若你是因为其他原因转换保险公司,要确保自己的健康状况没有改变,否则新的保单有可能会有除外条款。


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