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呼叫各位保险达人,请教问题

先生年纪超过50 ,现有 大病保险,也有保到私人医院。前几年有一次住院经历(只住了一晚)现在想把保险扩展到国外。
我的问题是:经济要求本人去医院开证明,这是必须的吗?扩展的国家除了国内还包括美国吗?大概要加多少钱?
因以后会回国,有纠结是否在香港买保险?新加坡保险和香港保险比较下来,哪个较好?


你把经济改写为保险经纪比较让人容易明白


把保险扩展到国外?您的保單是大東方的嗎?只有他們家的可以哦。


不知你们原来住院保险是哪家的,目前市面上只有大东方的可以扩展到国外. 如果是大东方的,增加rider 是需要medical check 的,但一般不会要求客户自己去医院开证明,只会要求客户如实报告自己的健康状况,保险公司有可能会要求客户做检查. 大东方扩展的国家是全球的,包括美国,海外的分两类:基本的和高级的,前者只涵盖政府医院,后者可涵盖私人医院.如果在美国,建议拿高级配套,保障好很多,不到55岁的话,每年614.25。住院和人寿,新加坡的要比香港的好.


对于关于大东方的保海外RIDER给楼上做点更正和补充:
1. 无论买ESSENTIAL 还是ADVANCE计划,都必须是本身的SHIELD PLAN是保到私人医院级别才可以做到100%报销海外住院。不论海外住什么等级医院都按私人级别处理。
2. essential和advance都覆盖所有医院,区别是ESSENTIAL计划在东南亚国家是100%报销,东南亚意外国家更具新加坡私立医院标准报销,超出部分自付,而ADVANCE计划是即使到欧美等医疗费用超过新加坡的地方,住院前90天实报实销,之后按新加坡私立医院核准报销。
小节部分这里不赘述了。


大东方海外rider报销时需要票据原件吗?中国国内住院现在也有医保,怎么同时报销?


当然需要提交原始复印件,住院证明(医疗报告)。原则上不允许重复报销。


什么是原始复印件?就是复印件?中国国内现在机关企事业职工、城镇居民、农村居民都有对应的住院医保,怎么跟大东方的海外报衔接?


是原始件,国内社保怎么报,这里不管,只要可以提供住院原始账单,医疗报告原件就可以报销。
两者不是互补关系。


就是说,保海外保原则上是没价值的?除非有办法拿到那些原件。


增加保障到海外,看来你家的保险是大东方的,因为只有大东方有海外保。找经纪填份表格来增加海外保并申报健康状况,是否拿报告要看之前住院状况恢复的结果。海外保涵盖海外大多数主要国家,至于非洲某个角落的不曾听说过的国家不一定受保。加多少钱要看选择的配套和投保人年龄。回国建议在国内投保住院险,去香港买的是侧重理财产品或寿险。


报销不一定需要原件,但只适用于 1st Insurer不能完全报销,2nd Insurer报销剩余账单的时候需要1st insurer开具报销证明。


海外保保障海外产生的账单,即使部分账单做了社保索赔,剩余部分拿回新加坡依旧可以报销,两者互为补充。自己已做过不少这样的案例。


说法不一致呢


我肯定自己说的是正确的。


谢谢答疑解惑


根据我的理赔经验来对这个rider 作用做一个解释,并且针对中国案例做一个特殊说明:1,无论sheild 现金部分升级的是政府医院还是私立医院,海外附加险都可以选择基础计划(限于政府医院)或高级计划(延至私立医院)。 2,东南亚国家之外的,是比照新加坡标准,例如新加坡阑尾手术花10000,其他国家同款手术报销不可超过10000,低于10000实报实销,超过的自负. 3,目前中国的医疗费用还是远低于新加坡的,另外中国的政府医院也远远好过私立医院,所以如果在中国用的话,essential 计划就够了。4,经常去欧美发达国家的话,建议上高级配套.


实际一直,你仔细看看,第一insurer不报的给第二INSUERE,相当于还是不能重复报销。另外原始账单的问题,一定要原件!除非是TRUE COPY,证明无法拿到原件或原件丢失。这一点是原则,不然人人都可以重复报销。


在强调一下,ESSENTIAL和ADVANCE和政府或私人无关,无论何种计划都可以附加,但海外即使是最小的政府医院,也按照私人医院计算。
在明确说一下,如果住院计划选的本地保到政府医院的A PLUS,附加保海外RIDER,那么海外账单只能报销70%。


更正一下: 海外政府医院并不都是按照私立医院索赔的。若客户投保的是A PLUS/GOLD重组医院配套,在中国政府医院产生的账单我索赔的案例都是全额报销的。


这儿点需要和claim部门/NBU重新合实一下,我是做过的claim都是保到私人级别,因此没此问题。但我的答案来自underwriter,曾就此问题问过underwriter。


underwriter 主要负责新申请保单的审核,Claim Department专职负责索赔,我的信息来自索赔部门,我也亲自处理了不少我客户的这种情况索赔。


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