Categories: 投资理财

急问有知道宫外孕理赔问题的吗?或者有过案例的吗?prudential 保险

我想问下得了宫外孕,关于保险prudential prushield premium理赔的事,不知道有没有人知道。
这个保险说是宫外孕只能通过手术的方式终止妊娠才给赔,而我是保守治疗,也就是通过注射,之后每星期去抽血B超跟踪检查,也是终止妊娠的一种,这样不给赔就算了。下面说更坑的。
我买的prudential的保险也是住院超过8小时就能全保的,可我在宫外孕保守治疗期间肚子疼叫了救护车,送进去急诊室,住院,这都不给报,实在太坑了。他们说即使感冒住院也给报,就是我在宫外孕期间住院不给报。
更不合理的是,即使通过手术终止妊娠,但也必须是保险买了超过10个月才可以。虽然我的保险买10几年了,但是每年大概5月更新policy的时候会自动从银行和CPF交保费过去。难道这样也要算是今年5月新买的,得明年3月才能使用吗?这有多坑啊,难道一年12个月只有2个月可以用?
不知道有没有人遇到宫外孕这样的案例,或者成功理赔的案例呢?谢谢!


实际上不仅PRU,所有的住院保险对怀孕相关的情况,除了保单所列的怀孕综合征之外都不给报销的,怀孕综合征应该是GE和NTUC保的项目最多。不过宫外孕属于异位妊娠应该可以报销的。


这么坑??

多谢楼主曝光。


不懂保险,但是最后一个保险生效10月后才有效,肯定是从入保第一天开始,怎么可能按照每年更新的日子算。。。除非期间楼主换了保单等级或者什么内容。。
听起来太扯了


如果你是在怀孕前10个月买的住院保险的话,这个是从第一次买保险的时候开始算起。这个宫外孕手术是可以保的,我是Pru的,我也帮宫外孕的客户成功理赔过


两点:

1,10个月等待期你满足,若保诚公司需要报销账单,这点不能成为理由,Appeal and you will win。

2,宫外孕合约用词是异位妊娠,异位妊娠属于住院险受保范围,核对下医生报告跟你的住院险合约对于异位妊娠的定义是否一致,或者拿着合约定义找医生确认,若满足定义让医生提供更具体的报告来上诉索赔。


但是我是通过注射终止宫外孕的,不是通过手术的,所以据说这样不能保。但是至少住院也得给我报啊,结果住院一分钱不给我报,还说发烧感冒住院也给报,就是我在宫外孕期间住院不给报。


但是保诚写得模棱两可,前面保的范围有写到宫外孕,后面又写宫外孕只有通过手术终止宫外孕才可以报。而我是通过注射终止,然后每隔几天看一次医生验血B超跟踪指数下降情况。我这花的钱估计比手术还多,时间还很长。
现在即使先不说手术或注射报不报的事,至少我肚子疼叫了救护车进急症室住院的钱也得给我报呀。不知道现在自己再写信申诉有没有用呢?具体改写给什么部门呢?谢谢!


您好,如果满足十个月等待期的条件,而宮外孕必需要手术才能索赔,您可以查看您的合约或查问您的保诚顾问,是否可以报销怀孕并发症另一项: 终止孕娠。如果可以的话,就需要医生的证明报告,证明终止孕娠是必要的治疗手段。
这是我的一些建议,希望能对您有所帮助。


可以给我您的电话号码吗?我的保险经纪人转去别的公司了,不想跟着转


我私信你了


医院帮你做efiling了吗?医院是以什么原因申请理赔的,这个是否理赔跟医生写的医疗报告有很大关系,可以叫你的医生注明这次宫外孕的住院是十分必要的,让医生出具一份doctor Memo之类的信来支持appeal,然后叫你的保险经纪提交上去Prudential claim department。


医院做的efiling好像是保险公司会直接去医院拿档案的,好像不经过我这边的。所以我也不清楚,以前没理赔过,没啥头绪,就是agent帮我申请,然后收到信说拒赔了。


blog

Share
Published by
blog

Recent Posts

中国全面禁止虚拟货币

炒币者极度深寒:不止凉了,还冻…

4年 ago

如果在六个月投资赚取超过1%的利息

银行每个月都打电话,问我借不借…

4年 ago

想买住院保险……

如题, 29岁SC. 你好,我…

4年 ago