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投资理财

(问题解决关贴)同事电动车意外伤势严重团险个险claim

同事骑电动车送女儿去幼儿园路上,发生意外,这几天一直在樟宜综合医院的ICU抢救中。

事故发生的:
时间:2014年8月4日,周一,早上
地点:Tampines Ave 4 和 Tampines Ave 5的路口附近
人物:印度同事(男)带着女儿
经过:电动车,前轮扎钉子,爆胎,应该是整个车滚翻,男同事翻了几个圈,应该是被磕了几次。他女儿尚好,只是磕到了下巴和嘴,掉了一颗牙。当天就出了急诊,这两天再看看牙医即可。
          附近工地的建筑工人,叫了救护车,送changi general hospital
          男同事肩胛和面部受损严重, 接受了两次手术,昨天从急诊转移到SICU接受继续的监护和治疗。
          因为还有四颗牙齿脱落,所以将来还要进行安装假牙,但是牙齿部分要等到3-4个月以后才能做。

关于保险的问题:
1 我们公司有集体险,是AVIVA的,意外和医疗,100%,如果有手术,术前术后90天的医生咨询费用均可报销,但是是需要当事人先自付,然后再claim回来;
2 同事个人有AIA的医疗保险,好像是enhancement, 说是medshield不报销的,enhancement都可以报销。AIA提供担保信,不用当事人垫付,据说也是100%,而且术前术后是100天的医生咨询费用均可报销;
3 目前,暂时AIA出的担保信,当事者家属没有付款;
4 公司觉得,既然有团险,其实应该走公司险,不动用个人险的部分;

那么,究竟应该用哪个报销,怎样报销才是合理的?

(同事夫妇俩个都是我们公司员工,这个印度男同事是公司的干将,能力很强的那种,还是挺遗憾的,希望他能迅速恢复。)

多谢诸位的热心回答,问题基本搞清,接下来就是走两家保险claim的程序。
再次感谢大家!


印度人除了吹之外的业务能力比较强的, 少有。


项目原因,接触过不少印度人,吹的居多,这个除外,确实很能干。


肯定是走公司的。这个无可争议。公司的hr 应该很清楚。
医疗险只能 claim一家。

意外险 看买的怎么样的, 能claim 多家。


建议先用私人的, 个人保险100%保障还不用先还钱, 到出院都是保险公司给钱。不过为了公平可以告诉经纪自己还有aviva的集体保险(即使没有集体保险也是要保的), 在下公司会去和aviva分享co-insurance, 让保险公司之间处理就好了。不过不管友邦或aviva都有权利进行进一步调查。


因为AIA不用自付,目前家属已经用了AIA的担保信,
那么只要提供给AIA所有资料,还有告诉AIA,当事人还有AVIVA的集体险,然后AIA会跟AVIVA会联系的,对吧?不用分别submit两套材料给两家公司吧?


看AIA负责你同事的经纪怎么说, 住院我一般是让当事人直接走LOG-> e-filing的步骤, 比较省时间省心, 经纪follow-up就好。

集体保险倒不是说他不赔或怎样, 主要是一般里面分门别类的条款太多, 比如ICU有每天多少钱的限额, 要去xx级别病房等等, 有可能并不能全报销还是要拿账单去私人保单索赔, 这样才是你说的需要交两套材料。

楼上朋友说得对, 不过医疗并不是只能索赔一家, 而是只能索赔100%, 例如我第二个假设一共花费1万集体保险报销了8000, 那私人保单只会赔偿剩下的2000, 而不是索赔一家另一家就不赔了。

意外保单的理解楼上是完全正确的, 有多少份可根据残疾程度索赔多少份, 不过我没记错的话本地某些公司的意外保险是不保骑摩托车的或乘客的, 所以意外保单口碑和公司品牌很重要, 不要一味比较价格(AIA是有保车手, 乘客, 也需要带合格的安全头盔)。


哇,看到这个case很难过,对受伤的爸爸和孩子, 还好孩子没大事。
关于保险索赔方便,一定是公司的Claim在先,有公司Claim不到的才来claim自己私人的。如果公司的集体险已经保到100%,应该不需要动到他AIA的赔偿。
希望这个印度爸爸快快康复。


补充上面: 如果公司的只保住院时的一切费用,那么住院前后的看诊和医疗费用就可以通过AIA来赔付。


又不是工伤意外, 你怎能这么肯定?


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