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投资理财

保险在私人医院可以100% 包到完吗?

同事的老公,本地人, 去年刚被裁,最近把左手肩膀弄伤了, 肌肉掉了下来, 要做手术,
4月9号去政府医院看的急诊,预约到7月才可以看专科,这个有政府,手疼不能等, ,
11号又去看了私人诊所, 预约14号去SGH 看专科, 昨天看了, 照了x光, 医生说要照 MRI , 才可以确定, 要等到6月才可以照,手很疼,讲了半天, 挤了一个18号早上8点, 一定要到, 不到就没位了。。照完以后, 多久可以手术, 还不知道。
问她。 为什么不去私人医院看?
她说: 很贵。而且后期的康复要很多次。。
想问一下, 如果买的医药保险是AIA 有加RIDE 的, 直接看私人医院,是不是可以手术快一些,并且住院费用是否全包还是有比例的?
后续的康复治疗, 是不是也是可以 claim保险?
谢谢


如果购买的是计划A并且加了Rider,类似情况肯定敢敢直接到私人医院就诊了;一般情况私人医院都不用等太久;
基本上手术住院费用能全报;
出院前后100天以内的相关诊疗账单也可拿去做理赔


这种情况必须直接私人医院啊,看了吓得我都想把自己的政府A级保单升级到私人的了。


公司同事70岁, 去年12月发现大便有血, 就去POLY CLINE 看医生, 拿预约检查, 3月中 做了检查, 发现是大肠癌第二或三期, 6CM ,定了手术日期是4月19号。 短短的一个月, 感觉人就憔悴了很多, 同事们都鼓励他积极面对, 可我还是感觉到天意弄人, 辛辛苦苦工作到70岁, 还没有享受一下自由时光, 就要被病疼折磨。。。。
70岁了, 他自己也没有什么医药保险了, 公司也只是为65岁以上的员工买了意外险,还好所有的费用公司承担。让他不用担心费用。


啊,70岁也会得这么重的疾病,怎么一发现就6cm了,之前没有征兆吗?我亲戚的朋友因便血住院,也是一发现就是中期,现在人已经走了,我家亲戚也是便血,一直以为是痔疮,看到这个例子赶紧去医院检查,果不然也是肠癌,好在发现的比较早,算是零期吧,割除了1.5cm的肠异物,人消瘦很多,每年定期体验观察。人到了中年,真是不能忽视了健康问题,现代人精神压力太大了。


如果买的私人医院的计划, 可以直接去私人医院,不用等的。 会很快安排时间。 很多病都是因为等等等,才越来越严重。 买好对的保险。 不管什么事情发生,经济上有保障才是最重要的。


症状就是便血。后来才知道, 50岁以上应该作个检查, 可以及早排除,。。
身体是根本, 做了一辈子工, 没有一个好身体就都结束了。。


你讲的真对, 这个时候, 觉得钱可以买命。。


有买AIA的maxA+rider的话直接私人医院急诊转住院部,合理运动意外引起的医疗账单没什么好等的,客户做type 4手术当天住院下午就做,保险也赔了。


有些时候得病也就得了,现在生病也不分老幼,有些以为是老年才会有的疾病现在有的年轻人也会遇到呢。

我奶奶(虚岁80)去年1月开始咳嗽,医生误诊了半年都一直说是老人毛细血管壁薄;后来6月再去检查,主任医师看了之后才说之前的医生胡说(他当时不知道之前诊断的也是同一个医院的医生…),又检查了3个月,9月才确诊,直接肺癌晚期伴淋巴转移,今年2月就走了…哎。我奶奶还是特别惜命的人,每半年就会去体检;所以得病前除了高血压和白内障其他什么疾病都没有的。
所以过了中年真的不仅是要做普通的体检,有针对性的癌症这方面的体检也是非常重要。持久性的问题有时候也要多留个心眼多去看个医生会比较好。


这个直接让他打给他的经纪人就可以了。他手里有他的资料。
能不能全包还要看理赔部门的审批。这个就不用操心了。就按当初买的计划来吧。


可以,只是不同保单的住院後的住院後(即复诊、复建等)的治疗都有设限。
  NTUC都是90天。
  大东方是120天。
  保诚是180天。
  Aviva有买现金Rider的话是180天,没有的话是90天。
  Aia是普通住院100天,因30种重疾住院的话是200天。
  Axa是一年。

  其实90天在大部分情况下够用的,因为比较贵而且重要的复诊一般都会在前90天做好。当然,若觉得不够的话可以考虑NTUC以外,保复诊保得比较久的保单。比如Aia的100/200天、大东方的120天、Aviva或保诚的180天或Axa的一年。


现在的100%的保单不知什么时候就停止了,卫生部长严金勇这两天一直在讲100%的私人保单可能是导致医疗费用上涨的原因,要设小组研究100%保单的情况。


不要吧,这里看个病贵死了,买私人医院住院保单就是为了避免政府医院排(遥遥无)期还能全额报销,要是不全额理赔,这不是私人医院和政府医院两头堵咩。


上次刚搞了MediShield Life把保费大幅度调高,现在又来批评市场上受欢迎的100%保单。
这个姓颜的究竟脑子是用什么做的?


颜金勇:私人保险“自助餐现象”将导致医疗成本增加
2016年4月14日 星期四  
zaobao 叶伟强
叶伟强 报道

[email protected]

随着医疗开支不断增加,国人须慎选适当的医疗护理,以善用有限资源,而政府也将研究私人保险计划对整体医疗体制长期可持续性的影响。

卫生部本财政年的总开支预计达110亿元,比修正后的2015财年总开支高出17亿5000万元,年比增幅达19%。卫生部修正后的2015财年总开支为92亿5000万元,比2014财年的实际开支多22亿3000万元,增幅达31.7%。

卫生部长颜金勇昨天在国会拨款委员会辩论该部门开支预算时说,不少国人购买不设索赔顶限、付多少赔多少(as-charged)的私人综合健保计划,有些还额外购买附加险(rider),以应付自付额(deductible)和共同承担保险(co-insurance)。

这可能导致所谓的“自助餐现象”,因为投保人无须掏现金应付医药费,结果什么都要,进而导致医疗成本增加,推高保费。他说,卫生部将研究这个现象,以应付整体医疗体制的可持续性。

颜金勇指出,随着医疗体制的蜕变,政府必须谨慎考虑到这对可持续性的长远影响。

他说,对比2012财年的47亿元预算,卫生部本财年预算已增超过一倍,部分原因在于人口老化以及基础建设的投资,再加上政府调整施政方针,承担更多的医疗护理成本。

他认为:“目前的经济展望极具挑战,适时地提醒我们维持可持续性的必要。这不单是为了我们,也为下一代国人着想。因此,我们必须按需求选择最适当的护理,以便善用有限的资源。”

他指出,这也是我国医疗体制制定共同承担额(co-payment)的用意。例如,终身健保计划制定索赔顶限、自付额和共同承担保险等共同承担额,避免人们过度使用医疗护理服务,或业者过度提供护理。

颜金勇透露,卫生部最近成立护理效能评估中心(Agency for Care Effectiveness),中心将负责评估不同医疗科技的效能,以制定技能使用指导原则,让病患、看护者和医生更好地决定医疗选项,避免过度使用将推高成本的医疗护理。

他说:“新的医疗科技越来越昂贵,我们必须确保这些科技带来的医疗效果,与其成本是对等的。”

来源:联合早报


这是啥信号?假如真变,以前买的100%也会受影响吗?还是改革后的客户才会受影响?


暂时不知道,目前只知道颜大部长对100%全保的保单看不顺眼。
  他会采取什么行动,很难说。毕竟是搞出MediShield Life这个天怒人怨的怪物的奇葩。
  若他又搞一些发神经的改革,以前的保单会如何受影响,很难说。
  因为正常保单有合约神圣性,只要签约了保险公司就不能单方面修改,必需履行合约。
  但这些医疗保险是政府管制的,所以,他们要保险公司修改,保险公司就必需依法修改。

  其实最大的信号就是下一届大选应该叫这个神经病滚下台。

  这些改革,对我们卖保单的,基本没影响。可能有利,因为万一基本的医疗保单被改得不能100%保,人们可能会向我们买更多保单来填补漏洞。但是,对人们来说,肯定不是好事。之前MediShield Life,对提升保单的人来说,保障没变但保费变贵。现在又有改革100%保障的打算,真是吃饱撑着。目前市场上人们就是不喜欢有一堆索赔限制而喜欢按费全赔(As Charge)的保单,而且喜欢100%的保障。这是市场的要求,政府干预市场,必然是错误的。


回楼主:如果当初买的是最高级别的住院险加Rider, 那就肯定能保到。最好跟自己的经纪或AIA再确认一下。

接楼上童部长,同感!那天看到这个报道也是深感无奈,可我们又只得听政府的。。。


不会吧,100%保单是推高医药费的原因?这是什么道理?政府保障不到位,医药费高,所以我们才自己付钱买私人全保的保单,没病谁想去住院啊,不就是买了以防万一,不然住院一周直接打回五年前,要是多去几趟医院,不是像前面讲的,等政府医院排期,没排到人先死了,要么就去私人医院病好了,但是穷死


100%保单推高医药费的原因主要是因为不排除,尤其是私利医院的一些医生,一看病人有100%保障就什么有必要没必要的检查或药都给开,无形中就提高了费用。

其实平心说,新加坡政府提供给老百姓的医疗保障真的不够,终身健保推行后,电视报纸里的广告做的也够miss leading的,身边很多朋友看了都问我既然政府“都”保了,还用买私人保险公司的吗?离谱、无语。。。。还得花更多时间和精力解释。。。。


真的,很多年轻人都对保险不重视,感觉保险是骗人的。。不懂为什么


太对了! medishield life 住院的小毛小病 maybe 还行。。一旦大手术。。。就呵呵了


认真读了各位的回帖, 非常谢谢大家。

昨天也收到更新保费的通知,由于医疗费高涨保费有所调整,  从新币430 起到新币581。 这个每年不是固定, 会因为各种原因调整的。。

顺便看了看66-70岁的保费,从新币1730起到2128, 想来我的70岁的同事一定没有买这个。
前几天, 几个人一起去医院看望了他,住的是5个人的B2病房, 干净整洁, 不算嘈杂, 就是没有冷气, 几个大吊扇在头上呼啦啦转,
手术后人还挺精神 。

同事的老公,18号做了检查 , 等了10天, 今天看检查报告, 医生才决定怎么做。 这期间就是靠吃止疼药。


希望你同事早日康复。年轻人负担rider还是比较容易。


谢谢写你。是, 你讲的对, 年青人还是可以负担的, 但是大部分人都是在60-70之间生病, 61-65岁之间, 保费也跳到了新币1490,以后也许会起到更高。。。。
如果不买这部分 , 你就只可以在政府医院排队慢慢看了,,,,


理解稍微有点偏差, rider主要针对的是自负额, 而且AIA最近模仿NTUC推出私人医院自负额承担3500的rider, 比现行的保费便宜一半, 而且去政府医院也是100%保障。


借地提问。我的公司有员工的住院保险。大概可以cover15000元。另外我有买大东方的保险,没有rider。是前三千五不保,超过三千五保90%。这样是不是说在住院费用低于(15000-3500)/10%=115000我都不需要出钱呢?还有病房每天270元大概可以住什么病房?私人医院的住的起吗?


私人医院的病房收费通常在400-800/天,这个仅为病房收费。


那公司报270,超出的部分个ge可以报吗


那公司报270,超出的部分ge报可以吗


GE没加rider的话有最基本的自负额, 如果在自负额范围内的默认只能靠公司的保险了, 简单举个例子比如账单结构是$500(病房费用)×6天=$3000, 刚好在没有rider不保范围内, 公司只能报$270×6=$1620, 那剩下的就是自己要给的。


所以我应该住满13天,这样费用是500*14=7000, 公司报270*14=3780, 保险公司付(7000-3500)*90% =3150。我就只用出70。是这样算吗?


上面应该是14天,写错了


那如果我住院20天,花费500*20=10000, 公司出270*20=5400, 保险公司出(10000-3500)*90%=5850, 那我不是还赚1250?哪里算错了呢?


理论上是可以的,有个问题是报销需要原始账单,因此需要向公司的保险公司或GE要回原始账单,再向另外一家索赔。或者向GE提交你公司的保险资料,直接CLAIM GE,由保险公司自行解决。
每天270大概是政府B1病房级别。


  保险公司出10000-5400


那我先向ge claim再向公司claim不是可以么?这样不是ge应该出5850


理论上你住得久超过自负额反而能索赔更多。但公司保险和个人保险后处理的一方会把赔付金额分为3份,1份是它自己可以拿回的,1份是客户拿回的,1份是上家保险公司可以拿回的。所以第二份保险就算理论上会赔你更多钱但不会到你的手上。你最多只能把实际花费索赔回来。


是的,住院险在新加坡的报销过程是有系统清算的,即使是你的公司和个人险同时claim可以拿回更多,但这个根本不会发生,因为住院险是报销你的所花费用,而不能给你多余的钱。所以,在这个过程中,最后只能是那边少出(公司或个人险),而你不可能多得。


所以公司保险和私人保险信息是共享的,对吧。后面的那家会看到你在前面那家到底报销了多少


医疗费用赔付不算是一种利益的获得,而是算是一种补偿,所以每人每次只能有一次索赔,但是人寿,大病算是一种利益的赔付,所以你有几份就会赔几份


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