大家好,
有做保险的朋友可以帮忙解答一下吗?
在私人医院做治疗,保险公司可以报销80%,自付20%。 这20%的部分是否可以用MIDSHIELD来报销吗?
谢谢
您好!
有三个问题。
1,”在私人医院做治疗,保险公司可以报销80%,自付20%。”
如果您说的保险是我们常说的用Medisave支付保费的住院保险,Integrated Shield Plan,那么应该这样理解:
如果是现保单年度第一次住院,有个自负额Deductible – $3500,然后接下来有个Co-Insurance – 10%也需要自己支付,最后的部分才由保险公司进行报销。
举例说明:如果总账单时$30000,Decuctible $3500,剩下$26500,Co-Insurance 10%就是$2650,最后剩下$23850
需要自己支付的部分:$3500 + $2650 = $6150
最后剩下的由保险公司进行索赔报销:$23850
所以这里没有一个固定的80%-20%的比例,或者90%-10%诸如此类的比例。
2,关于Medishield Life,已经跟上面的Integrated Shield Plan整合在一起了,索赔报销也是一起处理的。也就是说,上述例子中,已经包含了Medishield Life的报销部分,所以需要自己支付的部分,也不会由Medishield Life再次进行报销。
3,上述例子中需要自己支付的部分,可以用Medisave账户支付部分,但是有相关的使用限额。具体的可以查询网页:
https://www.moh.gov.sg/content/m … hdrawal_Limits.html
再多加一点,如果附加了相应的住院保险Cash Rider的话,就可以报销Decutible和Co-Insurance部分,从而可以做到住院医疗账单的全额报销。
可以,只要不超過限制。
若是个人医疗保险报销80%(报销80%,那应当是除去自付额和共同保险额之外的部分,看来你的账单不小),剩余20%根据索赔条件计算Medisave 支付的数额;若是公司集体险能报销80%,剩余20%可以走Medishield Life or Medisave.
如果楼主的80%是在自己的住院保险下claimed,那么已经包括了medishield life的部分。已经不可以再claim medishield plan了。但剩下的20%可以由你的medisave account支付限额以内部分。
若楼主80%是claim的公司保险,那么还是可以claim medishield life,只要不超过限额。
如果想用medishield life来报销自己的自负额部分,比较简单的办法其实是出院的时候让医院做e-file,等medishield life出信了再去找集体保险索赔。
公司住院保险的话,楼主一定要看一下报销的limit。通常不会太高。
非常感谢大家的宝贵建议。