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【狮城论坛0】HPV疫苗,时尚还是必需?

HPV疫苗,时尚还是必需?近半年来,国内HPV疫苗成为了一股热潮,很多女性都蜂拥而至各大医院,要求接种疫苗,她们认为这个疫苗是预防癌症的“神针”,打完就百分百不会患上宫颈癌。到底打HPV疫苗,是时尚还是必须?今天我们一起来看看。

什么是HPV?  HPV就是人类乳头瘤病毒,简称HPV,打了HPV疫苗,据说可以预防Hpv感染,就像打了乙肝疫苗不会得乙肝似的。 HPV=宫颈癌?

  感染HPV 就会得宫颈癌? 并不是。虽然超过90% 的宫颈癌患者都是因为感染了HPV,但是并不代表感染了HPV就一定等于会得宫颈癌。   剧调查显示,有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。 但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除,只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。   对大多数人而言,感染了HPV病毒,就像“宫颈得了一场感冒”,不用过于紧张害怕。 HPV疫苗有几种?  HPV病毒家族庞大,现在已知就有 100 多种分型,临床上根据 HPV 的致癌性,将其分为低危型和高危型两种。  但目前为止,就研究出了三种疫苗,二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。这里的价,就是针对病毒亚型的种类数,价数越多,可以预防的 HPV 类型越多。  最基本的二价疫苗主要针对 16 和 18 型, 因为 16 和 18 型 HPV 是导致宫颈癌最高危型,现在的宫颈癌70%都是有这两种病毒导致。而四价和九价则是在此基础上增加了其他预防类型。 具体对应如下:二价针对两型(16、18 型),= 四价针对四型(6、11、16、18),= 九价针对九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)。 特别提醒:二价HPV疫苗适用于9-25岁女性,四价HPV疫苗适用于20-45岁女性,九价HPV疫苗的适用年龄段为16-26岁女性。(且没有性生活最佳!) 女性注射了HPV疫苗就可不会得宫颈癌吗?并不是,没有百分百的包票。

首先 HPV 疫苗只针对部分 HPV 病毒的分型,不能全面预防,也不能起到治愈的功效。其次,宫颈癌的发病原因还是有其他一些。所以女性保持宫颈癌常规筛查习惯还是很有必要的。 HPV疫苗副作用?近日,由英国《每日邮报》报道,英国一名22岁女子尼科尔自称在接种过HPV疫苗后瘫痪了。这不是第一位声称注射疫苗导致瘫痪的案例,在去年也有两名分别16岁和15岁的女孩报告称因注射HPV疫苗后导致了瘫痪。(接种需谨慎啊)其实最常见的不良反应是局部注射后的疼痛、红肿等。全身的不良反应包括常见的疲劳、肌肉痛、头痛、发热,还有关节痛、肠道症状(包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛)、荨麻疹和皮疹。 然而,关于HPV疫苗,更多女性朋友关注的是:结婚后打HPV疫苗没用? 大概看完以下几点,你会心里有数: 1.是否有必要接种HPV疫苗?接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段,大部分人在一生中都会通过性行为感染HPV。尽管大部分感染不需要治疗,但对有些女性来说,HPV会使子宫颈发生变化,进而在多年后发展成宫颈癌,还有可能造成男性和女性生殖器疣。全球多个国家已证实HPV疫苗的应用有助于减少宫颈癌的发生,但是对于个人而言是否有必要接种HPV疫苗还取决于年龄和是否感染等因素。还有值得注意的是,HPV疫苗不能预防所有HPV类型的感染。 2.什么时候接种HPV疫苗最合适?一般认为青春期女性是接种的首选人群,最好在有性生活之前完成接种。美国妇产科医师协会(ACOG)建议9-26的女性均可接种疫苗,而26岁以上的男性或女性无需接种。美国CDC免疫实践委员会(ACIP)推荐11或12岁时进行疫苗接种,13-26岁已有性生活的女性也可以补种。世界卫生组织(WHO)推荐的接种人群为9-12岁。而美国食品药品监督管理局(FDA)批准HPV疫苗的应用年龄为9-26岁。总体来说,由于国家和地区不同和初次性行为的年龄不同,各组织机构建议的免疫年龄也有所不同。 3.超过26岁是否还能接种?美国食品药品监督管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是些26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用,而是因为现阶段的研究成果缺乏。过去的研究主要是针对青少年,研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用。对于26岁以上成人缺少足够有说服力的研究。香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种,即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。总体来说,超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况,如还没有性生活,可以接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。 4.孕妇是否可以接种HPV疫苗?HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响,但各国指南均建议孕妇不要接种,如果接种后发现怀孕应停止后续接种,其他剂次在分娩后继续进行。而香港计划妊娠的妇女建议在全程接种后一个月再开始妊娠。 5.HPV疫苗接种后是否可以终身免疫?有研究表明,在接种HPV疫苗后的4~5年仍然具有保护效力[9,10],但是毕竟相比其他疫苗,该疫苗上市时间较短,仅为8年的时间,其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。但需要提示的是,即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。 6.接种前是否要检测HPV感染?有些观点认为对于有性生活的女性在接种前应该进行HPV感染的检测以明确要不要接种,其实这种检测的意义不大,原因在于即使感染了HPV,你也同样会选择接种疫苗。因为现有疫苗可预防多种HPV感染,而女性同时感染多种HPV的可能性极低。当然如果检测发现你确实感染了疫苗可以预防的全部HPV的类型,那就自然没有必要接种了。


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