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有了MediShield Life,你还要不要买商业医疗保险?

刚刚获得PR的小伙伴,一定会收到CPF寄来的MediShield Life手册。MediShield Life是新加坡政府强制SC和PR购买的一份医疗保险。那有的小伙伴就问了,既然已经强制加入了MediShield Life,是否还需要额外购买商业医疗保险呢?
我们先来明确一下商业医疗保险的概念。
商业医疗保险是报销性质的保险,指报销医院看病的费用,主要分为两大类:Medisave-approved Integrated Shield Plan (简称IPs)Non Medisave-approved
这篇帖子主要是比较Medisave-approved IntegratedShield Plan 与MediShield Life的区别。
IPs只能通过以下7家保险公司购买(排名不分先后)

它的特点:1. 价格便宜2. 可以使用Medisave支付保费3. 必须有本地Valid Pass才能购买
它与MediShield Life的联系:IPs不是额外再购买一份保险,而是在MediShieldLife上做的升级。客户从上述7家保险公司购买,保费交给公司后,公司与CPF进行后台核算,客户可以享受更好的保障。
重点来了!IPs与MediShieldLife的区别在哪里呢?两者都是医疗保险,保障包括:住院、手术和日间手术、特殊门诊费用。区别在于保障范围和限额。具体内容如下:
一、住院

“住院”–这项两者最大的区别是:MediShield Life 床位费每天报700新币、ICU每天1200新币;IPs 全报

那么,新加坡医院每天的床位费有多少?700新币够不够。答案是:如果你不住套间,每天700新币的床位费绝大部分情况下是够的。(详见帖子:https://bbs.sgcn.com/thread-16535618-1-1.html)
但是但是,住什么样的病房,以及SC或PR的身份决定了床位费是否能够全额报销。
举例,Public Hospital B1病房每天收费250新币,虽然没有超过每天700新币的限额,但MediShield Life 针对SC只能报销 107.5新币(250*43%=107.5),PR只能报销95新币(250*38%=95)。
报销比例pro-rated如下图。住不同等级的病房,不仅会影响床位费,整个bill都将按pro-rated报销。

二、手术和日间手术

“手术和日间手术”–这项两者最大的区别是:MediShield Life 根据手术类型Table1 to Table 7,每个档次有报销限额IPs 全报
那么,Table 1 to Table 7, 具体每项手术花费多少呢?MediShield Life 的限额够不够呢?
来看官方数据:1. MOH发布的《TABLE OFSURGICAL PROCEDURES》(详见附件)提供了Table 1 to Table 7 所有手术和日间手术项目2. MOH网站可以查询历史相同类型的手术实际发生费用fee benchmark https://www.moh.gov.sg/cost-financing/fee-benchmarks-and-bill-amount-information
我们以Breast Ultrasound(日间手术)为例查询:Breast, Various Lesions, Trucut Biopsy,ultrasound guided or stereotactic (single) 在MOH网站查询fee benchmark的结果是:

Breast Ultrasound 属于Table 1类型,MediShield Life报销额度是200新币,实际花费: Public Hospital subsidized: 360新币Public Hospital unsubsidized: 1177新币
显然,手术费和日间手术费这一项MediShield Life额度不够。
这里多说一点,享受subsidized手术费用的优惠价格必须满足以下两个条件:1. SC 或 PR2. 必须是拿着clinic GP 的 referral letter去public hospital;walk-in的没有subsidised
三、特殊门诊费用特殊门诊指癌症、肾病、器官移植等重症疾病的特殊门诊治疗。

关于特殊门诊治疗的实际花费,没有找到官方数据。

四、年度报销限额MediShield Life:100KIPs:各保险公司产品不同,150K—2M不等

五、IPs额外保障的项目1. Pre & Post Hospitalization Benefit: 住院前后门诊的检查和复查2. Post TCM treatment 出院后的中医治疗2. Living Organ Donor Transplant benefits:活性器官移植3. Overseas Medical Treatment:海外就医4. Pregnancy Complications benefit 孕期并发症5. Congenital Abnormalities 先天性疾病6. Accident & Emergency Ambulance Fee 救护车费7. Emergency Outpatient AccidentalTreatment due to an Accident 意外导致的医院A&E治疗等等……
到此为止,我们只知道MediShield Life和IPs有以上这些区别,但在报销额度上仍然不是特别直观,下面来直接上图进行说明:
假设医院账单是一个正方形,MediShield Life、IPs、IPs+rider分别能报销多少呢?
1. Medishield Life首先要扣除蓝色部分Deductbile(自付额),Co-Insurance,这两部分要自付(Deductbile自付额,Co-Insurance详见MediShield Life booklet)绿色部分未必能够全报,比如PR住了政府医院B1病房,床位费只能报38%,各项手术费也有上限橘色部分约为实际报销的部分

2. IPs扣除Deductbile,Co-Insurance外,病床费和手术费基本上As Charged, 橘色部分约为实际报销部分

3. IPs+Rider

如果觉得这样还不够直观的,我们再来看一个具体案例: PR, 男,年龄30岁,住进了政府医院B1病房住院天数:18天Pro-rated:38%

1 当被保险人住在B1病房时,MediShield Life的理赔额是根据账单的38%赔付2 表中Daily Ward&Treatment Charges索赔限额为,每天限额($ 700 x 18天)=$ 12,600,或产生费用$ 12,000*38%= $ 4,560中的较低者。因此索赔金额为$ 4,5603 表中SurgicalProcedure索赔限额为 ,按照Table 5标准$1,400或产生费用$ 8,500*38%= $ 3,230的较低者。因此索赔金额为$ 3,2304 表中Implant索赔限额中为,赔付标准为$7000或产生费用$4,000*38%=$1,520的较低者。因此索赔金额为$ 1,520。5 B1病房,MediShield Life的Deductible是$2,000,IPs的Deductible是$3,500
通过这个案例,PR, 某先生,30岁,入院治疗住B1病房,MediShield Life 仅能够报销总账单的20%IPs报销总账单的77%IPs+rider报销总账单的95%
保费之间相差一两百,可报销金额却相差一两万。

结论:
1. 除SC和PR之外的各类长期准证人员,一定要买。因为你们在新加坡就医,没有任何政府津贴,也无法加入MediShieldLife。EP和SP如果公司有非常非常好的公司团保,可以不买(一定要问清楚团保的范围是多少,上次有个客户跟我说有1m,其实1m是保death的人寿保险,住院医疗才10k);老人、孩子、陪读妈妈是一定要买上的。
2. SC和PR,看您对医疗条件的要求有多高。有人说,我就只住C级和B2病房,能够全部享受政府津贴,有MediShield Life就够了。但要注意一点,政府医院资源有限,住哪个病房不由病人说了算。也有人说,我想住的安静点、方便点,至少住个两人间,那MediShield Life就远远不够了。
最后想说,新加坡的医疗费用非常昂贵,购入一份医疗保险是最最基本的保障。但谁家的钱都不是大风刮来的。只有真正了解产品的内容和差异,才能根据自身情况选择最合适的,既不under insured, 也不over insured。


买就对了


图文并茂,好专业。医疗保险确实时最基本的保障。


我是SC, 要买IPs,一年要多少钱?可以用CPF 付吗?


您好,需要知道您的年龄才好计算具体价格,我私信您吧。


问一下呀,地铁站经常有保险经纪团体,拉你到旁边坐下谈保险。  前几年,我经过都会有人上来问我。。。。不过这几年,很奇怪,已经没有问我了。  保险经纪路边活动,看人有标准么?


这个可能看个人啦,我是没有什么看人标准,但要是看客户急匆匆的走过,也就不去打扰了。可能是您前几年有保险需求,就会不自觉的让人有所感觉吧。


看你要买的等级和年龄,才知道保费。主线部分可以用CPF支付(不超过限额)
可以到卫生部网站看看,各保险公司网站也有。


收到一些消息,明年大多数保险公司的医疗保险保费都会起价。各位请注意


准备回国了,前两天刚刚又比较了几个人寿保险,最终还是在这个姐姐那里买了,住院保险也是找她买的。其实各家的价格都差不多,还是找个有经验、负责人的人更放心。


由于疫情的原因,很多客户和朋友问我住院保险到底保不保“新冠”肺炎?我来解释一下:

住院保险不以某种疾病作为报销理赔的标准,它以住院、手术(含日间诊手术)、住院前/住院后的门诊,作为主要保障利益,另外还有一些辅助的benefit。

所以,只要是住院了就能够理赔,当然也包括“新冠”肺炎引起的住院。


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